Que retenir de ces aides ?
Récapitulatif — alors, est-ce que ça marche ?
Oui, chacune fait ce qu'elle annonce, et les ordres de grandeur sont connus. La question utile est ailleurs : que reste-t-il quand elles s'arrêtent, et qu'est-ce qu'aucune ne touche ?
Le tableau
| Aide | Effet mesuré | Ce qu'elle coûte | À l'arrêt |
|---|---|---|---|
| Analogues du GLP-1 | − 15 à 20 % du poids | Effets digestifs, traitement continu | Deux tiers repris en un an |
| Chirurgie | − 25 à 35 kg à long terme | Opération lourde, suivi et carences à vie | Reprise partielle, résultat conservé |
| Produits de la performance | Masse musculaire fortement augmentée | Cœur, axe hormonal, fertilité | Une partie des gains persiste |
Les deux premières lignes sont des décisions médicales, prises sur des critères écrits et accompagnées d'un suivi. La troisième n'a pas de cadre, et c'est ce qui en fait le risque principal.
Ce qu'aucune ne suspend
La dépense baisse toujours avec le poids : l'adaptation métabolique s'applique après une opération comme après un régime. La faim revient dès que le signal ajouté s'arrête, et c'est ce que montre la courbe de l'arrêt du traitement. Et rien de tout cela n'agit sur l'envie, sur le repas de stress, sur la nuit trop courte ni sur les calories liquides.
Ces aides déplacent le point de départ, parfois beaucoup. Elles ne remplacent aucun des mécanismes décrits depuis le début du livre : elles s'y ajoutent.
Pourquoi la suite s'applique aussi
La dernière partie ne s'adresse donc pas seulement à ceux qui n'ont recours à rien.
Les suivis longs le disent de la même façon pour la chirurgie et pour les médicaments : ce qui distingue les personnes qui conservent le résultat, ce sont l'activité physique, la régularité alimentaire et la continuité du suivi. Ce sont les facteurs de la partie cinq, et ce sont ceux que la partie suivante prend au sérieux.
Une aide donne de l'avance. Elle ne dispense pas de savoir où l'on va.
Sources
- Wilding JPH et al., Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity, New England Journal of Medicine, 2021
- Adams TD et al., Weight and metabolic outcomes 12 years after gastric bypass, New England Journal of Medicine, 2017
- Bhasin S et al., The effects of supraphysiologic doses of testosterone on muscle size and strength in normal men, New England Journal of Medicine, 1996
- Pope HG et al., Adverse health consequences of performance-enhancing drugs: an Endocrine Society scientific statement, Endocrine Reviews, 2014
Écrit par Marc-Antoine Voci.