7.6

Que retenir de ces aides ?

Récapitulatif — alors, est-ce que ça marche ?

Oui, chacune fait ce qu'elle annonce, et les ordres de grandeur sont connus. La question utile est ailleurs : que reste-t-il quand elles s'arrêtent, et qu'est-ce qu'aucune ne touche ?

Le tableau

AideEffet mesuréCe qu'elle coûteÀ l'arrêt
Analogues du GLP-1− 15 à 20 % du poidsEffets digestifs, traitement continuDeux tiers repris en un an
Chirurgie− 25 à 35 kg à long termeOpération lourde, suivi et carences à vieReprise partielle, résultat conservé
Produits de la performanceMasse musculaire fortement augmentéeCœur, axe hormonal, fertilitéUne partie des gains persiste

Les deux premières lignes sont des décisions médicales, prises sur des critères écrits et accompagnées d'un suivi. La troisième n'a pas de cadre, et c'est ce qui en fait le risque principal.

Ce qu'aucune ne suspend

La dépense baisse toujours avec le poids : l'adaptation métabolique s'applique après une opération comme après un régime. La faim revient dès que le signal ajouté s'arrête, et c'est ce que montre la courbe de l'arrêt du traitement. Et rien de tout cela n'agit sur l'envie, sur le repas de stress, sur la nuit trop courte ni sur les calories liquides.

Ces aides déplacent le point de départ, parfois beaucoup. Elles ne remplacent aucun des mécanismes décrits depuis le début du livre : elles s'y ajoutent.

Pourquoi la suite s'applique aussi

La dernière partie ne s'adresse donc pas seulement à ceux qui n'ont recours à rien.

Les suivis longs le disent de la même façon pour la chirurgie et pour les médicaments : ce qui distingue les personnes qui conservent le résultat, ce sont l'activité physique, la régularité alimentaire et la continuité du suivi. Ce sont les facteurs de la partie cinq, et ce sont ceux que la partie suivante prend au sérieux.

Une aide donne de l'avance. Elle ne dispense pas de savoir où l'on va.

Sources

  • Wilding JPH et al., Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity, New England Journal of Medicine, 2021
  • Adams TD et al., Weight and metabolic outcomes 12 years after gastric bypass, New England Journal of Medicine, 2017
  • Bhasin S et al., The effects of supraphysiologic doses of testosterone on muscle size and strength in normal men, New England Journal of Medicine, 1996
  • Pope HG et al., Adverse health consequences of performance-enhancing drugs: an Endocrine Society scientific statement, Endocrine Reviews, 2014

Écrit par Marc-Antoine Voci.